يُعدّ الشلل الرباعي (بالإنجليزية: Quadriplegia) أو (بالإنجليزية: Tetraplegia) نوع من الشلل التي تصيب الأطراف الأربعة بالإضافة إلى الجذع، ينتج غالبًا بسبب تلف في النخاع الشوكي وتحديدًا في العمود الفقري العنقي بين الفقرات C7 إلى C1، وكلما زادت شدة الإصابة كان الضرر الناتج أكبر وأخطر، وقد يتم التأثير على الحركة وعدم القدرة على التحكم في بعض الوظائف الحيوية في الجسم كالتنفس بسبب شدة الضرر، وبالرغم من ذلك فإن معظم المصابين بالشلل الرباعي يمتلكون أرجل وأذراع صحية تمامًا، والمشكلة تكمن في النخاع الشوكي أو في الدماغ، أي أنّ المريض لا يستطيع تحريك الأطراف الأربعة نتيجة لعدم نقل الدماغ إشارات وأوامر للحركة.[١]


تمارين علاجية للشلل الرباعي

يمكن للمصابين بالشلل الرباعي بممارسة بعض التمارين أو الحركات البسيطة التي لا تتطلب بذل جهد من قبل المريض، لكن في حال وضع المريض بعض الدعامات كالتي توضع على الرقبة يجب عدم تحريك العمود الفقري وتجنب إجراء أي تمرين دون استشارة الطبيب، وعادةً ما يقوم المعالج الفيزيائي المتخصص بإجراء التدريبات للمريض لعدم قدرة المريض على الحركة، وسيكون المعالج قادرًا على إعطاء التعليمات المناسبة حول الحركات وعدد مرات تكرارها ومدّة كل تمرين، ولكن تجدر الإشارة إلى ضرورة التوقف مباشرة عن التمرينات في حال الشعور بألم أو عدم راحة واستشارة الطبيب، وأيضًا استشارة المعالج المتخصص لممارسة التمارين،[٢][٣] ويوضح ما يأتي بعض التمارين وخطوات أدائها بطريقة صحيحة:


تمرين إمالة الرقبة Neck tilts

يوضح ما يأتي الخطوات الصحيحة لأداء هذا التمرين، ولكن تجدر الإشارة إلى ضرورة استشارة الطبيب حول إمكانية أداء التمرين للذين يرتدون دعامة الرقبة:[٢]

  1. قٌم بإمالة الرأس إلى جانب واحد.
  2. احرص على تحرّك أذنك نحو الكتف.
  3. عُد للمنتصف، وقُم بإمالة الرأس نحو الجانب الآخر.
  4. عُد للمنتصف، وقم بإمالة الرقبة نحو الأمام، بحيث يتجه الذقن نحو الصدر.
  5. عُد لوضع البداية، وقُم بإمالة رأسك للخلف.
  6. استرح، وكرر التمرين بحسب توصيات الطبيب أو المعالج المتخصص.


تمرين القبضات Fists

يُنصح الحرص على أداء التمرين ببطء وبطريقة صحيحة، والاستعانة بشخص آخر للمساعدة على أداء التمرين في حال عدم القدرة على أدائه بنفسك، ويوضح ما ياتي الخطوات الصحيحة لممارستهِ:[٢]

  1. قم بلف إصبع تلو الآخر نحو الداخل باتجاه راحة اليد وكأنك تقوم بعمل قبضة.
  2. مُد أصابعك للخلف بحيث تعود لوضع الاستقامة.
  3. حافظ على استقامة المعصمين أثناء أداء التمرين.
  4. كرر التمرين بحسب عدد المرات الموصى به من قبل الطبيب.


تمرين استدارة الكاحل Ankle rotations

لا بدّ من الاستعانة بشخص آخر أو بالمعالج الفيزيائي لأداء هذا التمرين ومن خلال اتباع الخطوات الآتية:[٢]

  1. ضع إحدى يديك فوق الكاحل مباشرةً.
  2. قُم بتثبيت ساقك ويدك الأخرى على قدمك.
  3. حرّك القدم بحركات دائرية ببطء.
  4. كرر التمرين عدد مرات مناسب.


تمرين دوائر الورك Hip circles

كلما كانت الدوائر التي يتم تصنيعها كبيرة وواسعة كلما كانت حركة الورك أفضل، ويُمكن أداء التمرين من خلال اتباع الخطوات الآتية:[٢]

  1. اثني ركبة واحدة بحيث يكون الفخذ عموديًا على السرير، إذ يجب أن تصنع زاوية 90 درجة مع الركبة.
  2. قٌم بتدوير الورك عن طريق الإمساك بالفخذ بيديك وتحريكه بحركة دائرية.
  3. استرح وكرر التمرين مع فخذك الآخر.
  4. كرر التمرين خلال اليوم بحسب عدد المرات الموصى به.


تمرين ثني الكوع وتمديده Elbow flexion and extension

يتطلب هذا التمرين مساعدة شخص آخر، ويُمكن ممارستهِ من خلال اتباع الخطوات الآتية:[٣]

  1. يجب أن يضع المساعد إحدى يديه على معصمك ويده الأخرى أعلى ذراعك.
  2. يبدأ المساعد بثني الكوع ببطء لتلامس اليد الكتف تمامًا، ثم يقوم بفرد الذراع بالكامل، ثم فرد الذراع وتمديده نحو الأسفل.
  3. يجب تكرار التمرين عدّة مرات خلال اليوم، ويُمكن استشارة الطبيب حول عدد التكرار المناسب.


تمرين ثني الورك والركبة Hip and knee flexion

يتطلب هذا التمرين إلى شخص آخر للمساعدة على أدائهِ:[٣]

  1. استلقي على السرير ووجهك نحو الأعلى.
  2. يضع المساعد إحدى يديه أسفل ركبتك، واليد الأخرى يُثبت بها الكعب.
  3. يقوم المساعد برفع الركبة مع ثنيها نحو الصدر، ويجدر التأكد من الحفاظ على بقاء القدم والركبة في خط مستقيم مع الورك.
  4. احرص على عدم التواء أو الانحناء أثناء أداء التمرين.
  5. عُد لوضع البداية وكرر التمرين مع القدم الأخرى، وكرره عدة مرات خلال اليوم.


فوائد ممارسة التمارين العلاجية للشلل الرباعي

تساعد تمارين الشلل الرباعي في تحسين الوضع الصحي، وتقدّم العديد من الفوائد الصحية الأخرى، ومنها ما يأتي:[١][٢]

  1. تقليل خطر حدوث القروح.
  2. الحد من ضمور العضلات الناتج عن الخمول.
  3. تخفيف ألم العضلات التشنجية.
  4. تعزيز صحة القلب والأوعية الدموية.
  5. تحسين الصحة العقلية والنفسية.
  6. تحسين نطاق الحركة.
  7. المساعدة في الحفاظ على كثافة العظام والكتلة العضلية.
  8. تحسين تدفق الدم والمرونة.
  9. تقليل الألم بعد إصابة الحبل الشوكي.

المراجع

  1. ^ أ ب "What Is Quadriplegia/What Is Tetraplegia?", www.spinalcord.com, Retrieved 27/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح "Quadriplegic Exercises: Rehab Exercises That Promote Paralysis Recovery", www.flintrehab.com, Retrieved 27/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Range of Motion Exercises for Spinal Cord Injuries", www.saebo.com, Retrieved 27/2/2022. Edited.